腰肌劳损中医治疗

      腰肌劳损，顾名思义是说腰部肌肉发生损伤而引起的疾病。但不一定只是损伤的问题，这个病还和自身的某些功能减退有关。祖国医学认为，腰肌劳损是因为感受了寒湿、气滞、血瘀、湿热、肾虚或者跌仆外伤等引起。其特点是以肾虚为本，感受外邪，或者跌仆闪挫为标。我在临床上首先要辨别腰肌劳损的表里寒热虚实。如果是感受外邪而致者，大多属于表证、属于实证，发病也骤急，治则应该祛邪通络。我们根据湿热、寒湿的不同，分别对症治疗。如果是由于肾精亏损所致的，大多数属于里证、属虚证，并且反复发作，治疗原则当然应该补肾益气为主了。在临床上我把腰肌劳损分为四型，即：寒湿型、湿热型、肾虚型、淤血型。下面分别论述之。

      一. 寒湿型 　　

      临床表现： 腰部冷痛沉重，活动不利，静卧也不会减轻，阴雨天往往加重。舌苔白腻，脉濡而紧。治则为散寒祛温，温通经络。处方如下：肉桂30克，干姜30克，白芷20克，白术20克，茯苓20克，杜仲10克、独活20克，狗脊20克，川牛膝30克，薏苡仁30克，苍术20克，川乌30克，细辛3克，肉桂2克，甘草9克。

      二. 湿热型 　　

      临床表现：腰部疼痛而伴有火热感，特别是热天或雨天疼痛就会加重，活动活动就可以减轻症状，尿红，舌苔黄腻，脉滑数。治则为清热利湿，舒筋通络。处方如下：苍术20克、忍冬藤、萆薢各20克，黄柏20克，薏苡仁30克，木瓜、防己15克、海桐皮12克、牛膝30克，当归20克、赤芍15克、木瓜15克、泽泻10克，生地黄20克，桃仁15克、红花10克、川芎20克、桂枝20克、丹参9克，茯苓30克。　　

      三. 肾虚型 　　

      临床表现：腰痛并且有酸软无力的感觉，喜揉喜按，遇劳加重，休息后有所减轻，一般面色苍白，喜暖怕冷，心烦口干，手足不温，脉沉细数。治则为补肾填精益气。处方如下：熟地黄20克，山药20克、枸杞子20克，山茱萸30克、菟丝子20克、茯苓20克、牡丹皮20克，龟板(先煎) 30克，川牛膝30克，山药20克，杜仲10克，赤芍15克，丹参15克，桑寄生30克，熟附子10克，淫羊藿15克，狗脊20克，鸡血藤20克。

       四. 淤血型 　　

       临床表现：腰痛并且痛有定处，如刺如锥，俯仰活动不利，有时伴有血尿，一般日轻而夜重。治则为舒筋祛瘀、行气活血、通络止痛。处方如下：土元6克，水蛭6克，熟地黄20克，当归30克，川牛膝30克，山茱萸30克，茯苓30克，续断30克，杜仲10克，白芍20克，青皮6克，何首乌30克，木瓜20克，破故纸10克，萆薢10克，核桃肉30克，甘草3克。