中医治疗老年人便秘

      在临床上经常遇到老年性便秘患者，他们大便困难，几乎几天甚至八九天才大便一次，有的在便池蹲了很长时间都不得要领，心理受到很大困扰，痛苦不堪，生活质量明显下降。大多数人认为老年性便秘是因为上火引起的，其实不是这麽回事。我在临床上观察发现，老年性便秘大多是由虚证引起的，因为中气不足或脾肾阳虚下焦虚寒或阴虚血燥大便秘结，大肠推动无力，致使大肠传导功能失常而致病。下面举病例说明之。

      一 气虚型便秘

      赵某，女，59岁，2010年4月30日来诊。便秘3年多，主要是大便干结，5~8日一便，便时无力出，便前后无腹胀腹痛感，平素依靠番泻叶、开塞露等帮助排便，伴有晨起口苦，懒惰乏力，神疲气短，舌淡苔薄白，脉细弱无力。处方如下：黄芪50g 、党参20g 、干姜10g、当归20g、桃仁20g 、枳壳15g 、苏叶15g、 生白术30g 、槟榔15g、厚朴15g、白芍20g、炙甘草10g。上方连续吃药2个月后，患者病情明显好转，基本上是两三天一次，而且排便时不再困难。把上方研磨成细末装入胶囊，每次5g，每天二次，又服药三个月而收功。

      二 血虚阴亏型便秘

      汪某，男，68岁，2005年12月27日来诊。自述便秘将近8年，经常口干舌燥，头晕目眩，面色暗淡，五心烦热，大便困难到几乎每次都需要人工掏出，每次大便都苦不堪言；查其舌质暗红，舌苔剥光，脉细数。典型的血虚阴亏型便秘，处方如下:黄芪30g、当归20g、太子参30g、麦冬20g、鸡血藤30g、熟地20g、枸杞子20g、女贞子20g、柏子仁15g、茯苓20g、白术20g、白芍20g、甘草6g。上方连续服药3个月后，患者病情明显好转，基本上是两三天一次，而且排便时不再用人工掏出。最后把上方研磨成细末装入胶囊，每次5g，每天二次，又服药三个月，顽固性便秘彻底痊愈。

      三  脾肾阳虚型便秘

      高某，男，81岁，2009年9月4日因为11天没有大便而来看中医。来的时候神疲乏力，无精打采，捂着肚子直叫痛。其儿子介绍说昨天10天未便，经常怕冷，腰痛，以前大便时稀时秘；再加上近几天没有吃什么东西，昨晚看见肉香，吃了一些，谁知吃完后就想大便，就是便不出来，用手掏出吧，伸到深处也不见粪便踪影。一家人不知所措，只能求助于中医。查患者舌质胖大而白，脉沉迟无力，尺脉尤甚。诊断为脾肾阳虚型老年性便秘，处方如下：白术30g、茯苓30g、山药20g、扁豆20g、粳米20g、杜仲12g、巴戟天15g、肉苁蓉30g、柏子仁20g、黄芪50g、当归20g、白芍20g、甘草6g。上方连续服药一煎后不到2小时便出，粪便有软有硬，痛苦有所缓解。加减治疗3个月后，患者病情明显好转。最后把上方研磨成细末装入胶囊，每次5g，每天二次，又服药三个月，顽固性老年性便秘彻底解决。