中医治疗高血压

      中老年朋友患高血压者越来越多，其来势凶猛，谈压色变。以往称高血压为“富贵病”，就是说有钱人吃得好，大酒大肉，甘露肥腻，久之血管硬化，血管压力增高而致病。现代人生活水平明显提高，而且对饮食养生大都不懂，自然是得此病者有增无减，对人类的健康构成了不小的威胁。

      中医辨证后认为，高血压可以分为四型：即肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰湿阻络型、阴阳俱虚型。中老年朋友一般情况下肝肾阴虚和肝阳上亢者居多，痰湿阻络和阴阳俱虚的少一点；另外还有家族性遗传的，所占比例也不怎么大。我在临床上对高血压研究多年，确有一些心得体会。斯举病例几则，以嗜读者。

      一  肝阳上亢型

      王某，男，49岁，沽源县人，干部，于2009年4月8日来诊。自述因为近来工作繁忙，再加上和领导有些分歧，心情抑郁，无处发泄。感觉眩晕头痛，头胀头重，面色比平时红而热，并且急躁易怒，口干口苦，胸胁胀满，舌红苔黄。我给他诊脉后得知其脉弦数有力，测量血压105/160mmhg,证属肝阳上亢型高血压。治疗以平肝潜阳，引火归元为是。处方如下：天麻20g、钩藤20g、石决明30g、赤芍15g、龙胆草30g、山栀子12g、黄芩20g、川牛膝20g杜仲10g、益母草10g、桑寄生20g、夜交藤15g、朱茯神15g、白芍20g、甘草6g。上方加减服药60付后，症状基本消失。继把上方研磨成细末后装胶囊口服三个月，一切正常，随访至今未再复发。

      二  痰湿阻络型

      肖某，男，62岁，农民，2008年12月28日来诊。患者头痛头晕，头脑混沌不清，胸闷气短，心慌而乏力，饮食减少，形体虚胖，呕恶痰涎，苔白腻，脉弦滑，血压120/190mmhg，诊断为痰湿阻络型高血压。治则是祛湿化痰，醒脑开窍。方用：半夏20g、白术20g、天麻20g、丝瓜络15g、木通10g、泽泻15g、佩兰10g、藿香8g、川牛膝30g、甘草10g。上方加减服药30付后症状缓解，血压稳定。把上方做成散剂调理善后。

      三  肝肾阴虚型

      毛某，女，51岁，某厂工人，于2010年4月13日来诊。主述头晕目眩，面部一会儿冷一会儿热，耳鸣，健忘近八个月，并且伴有口燥口苦咽干，肢体麻木，心慌气短，腰膝酸软无力，五心烦热，舌红少苔，血压110/180mmhg。诊脉发现她脉弦细数，一派阴虚之象。治用滋补肝肾之法。一贯煎加减：太子参30g、北沙参20g、麦冬20g、当归身20g、生地黄30g、，枸杞子20g、菟丝子30g、石斛15g、川楝子15g、白芍20g、甘草6g。服药2个月为一个疗程，因为虚证难补，慢慢地调理会有很好的疗效。

      四  阴阳两虚型

      赵姓患者，女士，经常眩晕头痛，耳内嗡嗡鸣响，形体消瘦体，神疲乏力，时而畏寒肢冷，时而又五心烦热，并伴有心悸腰酸，舌淡少津，脉弱而数，血压100/160mmhg。此阴阳俱虚之高血压也，应该滋阴补阳。处方如下：仙茅15克、巴戟天20克、黄柏12克、知母20克、当归30克、仙灵脾15克、熟地20g、枸杞子20g、川断30g、桂枝15g、甘草6g。服药2个月后症状减轻，上方加减治疗半年后一切正常，未有反复。