抗生素的用药原则
崔占义
http://zhonglaonian.qm120.com2011-08-29 10:10:20 来源:全民健康网
要谈抗生素的用药原则,抗生素药物的正确用法,首先要了解滥用抗生素对机体的危害。
近几年抗生素滥用犹在迅猛发展,如狼似虎,侵吞着人类的健康。特别是我们这个世界第一大国,据不完全统计,我国人均年消费抗生素达138克,是美国人的10倍,全球排名第一。但真正需要使用抗生素的人却不到20%,这也就是说,80%的抗生素被白白浪费了;不仅是浪费这么简单,而且还有很多危害,使我们的健康受到严重威胁。抗生素是很容易被医者“滥用”的药物,有个不成文的规定,就是说只要是不对症使用、未按照严格规范使用、超时、超量使用抗生素,都属于滥用。如果发生以上情况,就很可能给患者带来严重甚至是致命的危害。临床上一般有四种危害值得注意:即毒副作用、过敏反应、二重感染、耐药性。下面简单介绍一下。
一 . 毒副作用
有一句谚语叫做是药三分毒,患者应该按照医嘱服药,严格遵照执行,绝不可用药心切,自作主张地加大抗菌药物的药量,否则将很可能损伤自己的神经系统,还有肾脏或者血液系统;特别是对肝和肾的功能出现异常的病人,更要慎重用药。需要特别强调的是,一般而言,较轻度的上呼吸道感染首选口服抗生素就可以了,但是大多数人却选择了静脉输液,他们总觉得静脉输液能够快速治好自己的疾病,其实这是个错误的认识。这必然也增加了导致毒副作用的风险,希望大家引起高度重视。
二 . 过敏反应
过敏反应一般多发生在具有特异性体质的病人身上,它的表现以过敏性休克最为严重,后果不堪设想。比如青霉素、链霉素都可能引发过敏反应,而且青霉素过敏很是凶险,反应快捷,危及生命,是最常见也更为严重的过敏反应。
三 . 二重感染
我们用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌以后,还有一些不敏感的细菌或霉菌却在继续生长繁殖,最终导致机体新的感染,这就是我们所说的“二重感染”。这种现象在长期滥用抗菌药物的患者中屡见不鲜。所以治疗比较困难,病死率很高。
四 . 耐药性
患者经常而且大量使用抗生素,可以说是对致这些病菌抗药能力的重复“锻炼”,在大多数一般细菌被灭杀的同时,原来并不占强大的具有抗药性的致病菌却悄悄地留活了下来,并且以最快的速度大量繁衍;由于抗生素药物作用的长期刺激,使得一部分致病菌产生了变异,变为耐药菌株。这种耐药性又会被其他细菌所得,再遗传给下一代。我们所说的“超级细菌”在很大程度上就是抗生素药物滥用催生出来的。假如这种不良倾向继续恶化下去的话,将会面临不可收拾的地步,很可能会使人类面临细菌感染时再也无药可用的危险境地。