中医怎样治疗鼻出血

     在临床上经常遇到鼻出血患者，有的自己就能止血，不需要治疗；有的常常发作，需要中医的辨证论治。虽然小小的一个鼻出血，但它产生的原因却是多方面的，与肺、肝、肾、脾的关系非常密切。到底中医怎样治疗鼻出血？通过多年的临床实践，我把鼻出血分为五型，即：风热壅肺型、胃热炽盛型、肝火上逆型、脾不统血型、肝肾阴虚型。下面分别论述之。

      一、风热壅肺型：鼻为肺之窍，一般为外感风热或者燥热之邪侵犯肺部之后向上熏蒸鼻窍，热气伤及脉络，血热妄行从而溢于鼻中，发生鼻出血。临床表现为鼻血一点一点滴出，其色鲜红，量少，鼻腔干燥并伴有咳嗽，痰少，口渴而身热，咽痛，舌红，苔白，脉数。治疗大法为疏风清热、凉血止血。处方如下：桔梗15g，芦根20g，白茅根30g，丹皮15g，桑叶15g，山栀炭6g，菊花10g，杏仁15g，连翘15g，薄荷5g，甘草6g。

      二、胃热炽盛型：患者的胃中素有郁热，或者过食辛辣之品，导致胃火炽盛，器火热之气循经向上熏蒸，血随着热力往上涌，迫血妄行，从而发生鼻出血。临床表现为鼻血量大，深红色，口臭，鼻干，口渴引饮，小便赤黄，大便干，舌红，苔黄，脉洪大有力。治疗大法为清泻胃火、凉血止血。处方如下：石膏30g、知母20g、大黄20g、黄连10g、黄芩20g。

      三、肝火上逆型：患者肝气郁结，情志不畅，或者暴怒伤及肝脏，肝火上逆，血热妄行，鼻窍被蒸破而发生鼻出血。临床表现为血色暗红而量多，头晕头疼，嗓子干痒，面红目赤，急躁易怒，胸胁胀满，舌红，苔黄，脉弦数，多数由于情绪过于激动而诱发。治疗大法为清肝泻火、凉血止血。处方如下：龙胆草30g、夏枯草10g、2g、生地20g、赤芍15g、丹皮20g、栀子15g、白茅根30g。

      四、脾不统血型：患者日久不愈，忧思而劳倦，或者饮食不节，最终伤及脾气，导致脾气虚弱，脾不统血，从而气虚不能摄血，血自离经叛道，溢出鼻外而致鼻出血。临床表现为患者鼻血渗渗溢出，颜色淡红而量少，并伴有面色无华，食少便溏，神疲懒言，舌淡白，脉濡细而无力。治疗大法为健脾益气、摄血止血。处方如下：黄芪30g、白术20g、茯神20g、当归20g、远志10g、炙甘草10g、龙眼肉15g、炒枣仁30g、党参20g、木香10g、侧柏叶15g、地榆炭15g、生姜6g、大枣7枚.

      五、肝肾阴虚型：患者平日房劳太过，损伤肾精，或者病久伤阴，肝肾亏虚，虚火上炎，血液随之升腾，上溢于清窍，从而发生鼻出血。临床表现为患者鼻血时而发作，时而又止，头晕眼花，口干少津，心悸失眠，耳鸣，五心烦热，舌质暗红、脉细而数。治疗大法为滋养肝肾、凉血止血。处方如下：熟地20g、山茱萸30g、山药20g、泽泻15g、茯苓20g、籍节10g、阿胶15g、丹皮15g、知母20g、黄柏10g、白茅根30g、旱莲草15g。

      以上是中医怎样治疗鼻出血的详尽而有效的辨证论治，是我二十年来的经验总结，希望对朋友们有所帮助。

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