肝阳上亢吃什么药

    临床上所见的肝肾阴虚，阴不能制阳，肝阳亢逆于头目之上，导致上实而下虚的病理变化，称之为肝阳上亢，又叫做肝阳上逆或者肝阳偏旺，是本虚标实之证，是临床上常见的病症之一，属于西医高血压范畴，应该引起高度重视。

    一、临床表现：症见眩晕欲仆，耳聋耳鸣，头目胀痛，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，肢体震颤，四肢麻木，腰膝酸软，心悸健忘，失眠多梦，遇劳累、恼怒而加重；舌质红，苔薄黄，脉细数等。

    二、病因病机：肝脏之阴阳失去平衡，肝阴不足，水不涵木，肝之阳气偏亢，风阳升动从而发生肝阳上亢之证候。肝阳化风，肝风内动，上扰头目，就会出现眩晕欲仆；肝阳亢逆无制约，气血上冲，就会出现耳聋耳鸣、面红耳赤的证候；肝主疏泄，肝性失去柔韧，情志失于疏泄，就会出现急躁易怒等症状；恼怒劳累，导致气火内郁，阴液损耗，阴不制阳，病情就会加重。腰是肾之腑，膝为筋腑，肝肾阴虚，筋脉失养，就会腰膝酸软，四肢麻木；舌质红，苔薄黄，脉细数等都为阴虚阳亢之象。

    三、治疗原则: 治疗应该以平肝潜阳，滋阴降火为主。

    四、治疗处方：天麻20g、钩藤20g、石决明30g、黄芩20g、栀子10g、川牛膝20g、杜仲10g、桑寄生15g、伏神15g、夜交藤15g、益母草10g。如果是阴虚严重的，加生地黄20g、白芍20g、枸杞子20g、女贞子15g、旱莲草10g、决明子20g、菊花10g等滋补肝肾之阴；便秘者加大黄15g、芒硝10g用以通腑泄热；心慌失眠严重者加重伏神、夜交藤的剂量，再加远志10g、酸枣仁30g、琥珀10g以安神定志；眩晕欲仆，四肢麻木，或者震颤者，有中风之先兆，加龙骨30g、牡蛎30g、珍珠母10g、羚羊角等镇肝息风之品为好。

    五、典型病例: 苏某，男，61岁，2010年9月来诊。患高血压多年，曾经服用降压药治疗，病情时好时坏。近来发现头目眩晕、胀痛，步履欲仆，耳鸣严重，面红，咽干，急躁易怒，四肢震颤、麻木；舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为肝阳上亢型眩晕证，用上方加龙骨30g、牡蛎30g、珍珠母10g、羚羊角（冲服）2g，服用20付症状缓解，继服15付病情稳定。随访一年未见其反复。

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